[Q].업무상 재해를 당하여 산재보험 처리를 하였는데, 병원에서 본인이 납부하여야 하는 부담금이 있다며 납부를 하라고 하는데 본인이 부담하여야 할 금액이 맞는지 어떻게 확인할 수 있나요?

[A].산재근로자, 유족 및 진료비를 납부한 사업주는 부담한 비급여 진료비용이 산재보험 요양급여에 해당하는지 여부를 공단에 확인 요청을 할 수 있습니다.
진료비 본인부담금 확인청구 방법은 ① 진료비 본인부담금 확인 요청서서식을 작성하시고, ② 진료비 계산서-영수증을 첨부하여 근로복지공단대전지역본부 산재의학센터(팩스: 0502-608-2209 또는 우편)로 접수하시면 됩니다.
공단에서 확인해 주는 범위는「진료비 계산서-영수증」상 비급여 진료비용에 한정되며, ① 개인질병 진료비용, ② 임의 진료비용, ③ 약국 약제비, ④ 의지, 보조기, 간병, 이송비용, ⑤ 기타 확인제외 대상 비용은 확인대상이 아닙니다.
공단에서 확인결과 본인부담금에 해당하지 않는 진료비용이 포함된 경우에는 우선 해당 의료기관에 환불해 줄 것을 요청하게 되며, 30일 이내 비용을 환불하지 않을 경우에는 공단에서 의료기관으로 지급할 진료비에서 대신 지급해 주는 제도입니다.(의료기관에 지급할 진료비가 없을 경우 지급이 늦어지거나 안될 수도 있음)
<자료제공=근로복지공단대전지역본부>